DancePilatesCenter4Rose - ALGEMEEN INSCHRIJFFORMULIER
DancePilatesCenter4Rose  -
 
ALGEMEEN INSCHRIJFFORMULIER
NAAM
VOORNAAM/VOORLETTERS
ADRES
PLAATSNAAM
POSTCODE
TELEFOONNUMMER
EMAILADRES
REKENINGNUMMER
IK WORD LID M.I.V.
LESDAG
LESSOORT:
IK BETAAL
PER MAAND
PER JAAR EN ONTVANG 2 MAANDEN KORTING
BONDSCONTRIBUTIE JEUGD:€16,00 VOOR 2014--2015
BONDSCONTRIBUTIE VANAF 16 JAAR €19,00VOOR 2014/15
IK BETAAL ONDER EEN ANDERE NAAM:
IK GA AKOORD MET 1 MAAND OPZEGTERMIJN
BIDDINGHUIZEN OF DRONTEN?
BIDDINGHUIZEN
DRONTEN